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冷藏藥品是一種特殊藥品,在生產、經營、使用過程中,由于多種原因,隨時可能使藥品效價降低或變質,甚至導致毒性反應,引發醫療事故。因此,藥品冷藏庫中冷藏藥品的管理,是醫院藥品質量管理的重要組成部分。
當冷藏藥品通過合法程序采購入庫后,其質量管理的重點便從對供貨商和藥品合法性的資格審查轉移到使用過程、溫度控制和有效期的管理上來,F山西醫用冷庫安裝就其管理現狀及強化管理的措施分析如下。
一、藥品冷藏庫中冷藏藥品管理的含義冷藏藥品管理
1、是要按照規定儲存條件保管已入庫的藥品,保證有效期內其質量穩定可靠;
2、是通過一定的管理措施,盡量使庫存藥品在有效期內使用完畢,減少或避免藥品在庫存過程中過期失效造成經濟損失;
3、是對近期的藥品應有完善的監控措施,對過期失效藥品應有嚴格的銷毀制度,避免過期藥品發放到患者手中或流散到社會上。
二、藥品中冷藏藥品管理中存在的問題
1、冷藏庫中冷藏藥品儲存溫度不符合要求按規定,冷藏藥品應貯存于2~8℃的環境中,這是保證其在有效期內質量穩定的前提條件。大多數醫院對藥庫、藥房貯存冷藏藥品還局限于藥品冷藏柜,因溫度不是實時監控,沒有監控報警系統,有時溫度出現異常而未能及時發現,容易造成有效期內藥品的內在質量發生變化。本科室曾發現,門診藥房藥品冷藏柜上午8點、下午2點溫度監控正常,但下午5點左右藥品冷藏柜溫度超出規定范圍,驟然變熱,所幸發現及時,未造成重大損失。
2、各病區保管冷藏藥品不當藥品種類繁多,臨床用藥更新快。調查發現,只有22.60%的護士能做到在使用新藥前常規查看藥品說明書和藥品的不良反應、注意事項。護士對藥品理化性質、儲存條件的不了解,使得冷藏藥品未按要求儲存。我院曾發現護士未按要求將胸腺肽凍干粉針劑(日達仙)存放在藥品冷藏柜內,而是置于常溫下。
3、對冷藏藥品效期監控不力臨床對冷藏藥品的需求越來越多,而冷藏設備未及時更新,空間太小,不能將藥品均冷藏貯存,加之人為管理疏忽,造成冷藏藥品過期失效。醫院各藥房、病區盡管有專人負責領藥,但重點一般是保證藥品的及時供應,對冷藏藥品效期的監控不夠重視。冷藏藥品出庫給藥房或藥房發藥給患者時留陳發新,未遵循“先進先出,近期先出,按批號出庫”的原則,人為造成冷藏藥品過期。